胎停育引发原因 - 症状表现 - 治疗方法 - 备孕检查

胎停育引发原因 - 症状表现 - 治疗方法 - 备孕检查

胚胎停育是因为怀孕早期出现了一些情况导致胚胎停止发育，也就是说胎儿已经**，而导致胚胎停止发育的原因有很多，比如感染、疾病、免疫因素、酶分泌异常、,方因素等，胚胎停育之后孕妇的妊娠反应都会逐步消失，还有可能会出现**流血的症状，如果出现此症状要及时去医院诊断明确病因，必要时可以进行保胎，如果无法治疗，可以在医生的指导下选择较适当的方式终止妊娠。

‌胚胎停育是临床中常见的一种情况，主要发生在怀孕两个月之内，而导致导致胚胎停育的原因是非常多的，所以在备孕的女性要提前了解一下，才能减少胚胎停育的发生率。

概述

指妊娠早期胎儿停止发育;

与胚胎、环境、母体、父亲等因素相关;

主要处理方法包括药物**、手术刮宫;

可发展为稽留**和不全**。

胎儿停育，即胚胎停育，是指妊娠早期由于某种原因导致的胎儿发育停止，引起胎儿**，多数发生在妊娠12周之内，是妇产科临床上的常见病、多发病。胎儿停育是**的一个阶段，妊娠结局通常为稽留**和不全**。患者表现为早孕反应消失，出现少量**流血。有些患者没有任何临床表现，而是在超声检查时发现。

病因

胎儿停育的发病原因复杂多样，主要与胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素等有关。此外，大约有50%的患者发生胎儿停育的原因不明。

胚胎因素

胚胎染色体异常是引起胚胎停止发育的主要原因。较常见的染色体异常是13、6、18、21或22号三体。

‌母体因素

感染

感染占胚胎停育的15%~30%，常见的病原体有TORCH感染。TORCH是指一组病原菌，其中包括弓形虫（TO,）、风疹**（RV）、巨细胞**（CMV）、单纯疱疹**（HSV）及其他微生物（如柯萨奇**、**螺旋体等），这些病原菌感染胚胎从而导致胚胎停育。

免疫因素

主要包括母体的自身免疫状态、血型（Rh阴性）等。

全身性疾病

如未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等，均可导致胚胎发育异常。

生殖器发育畸形

与病变患有**发育异常或畸形、宫腔粘连等均可影响胚胎发育，导致胚胎停育。

内分泌异常

常见的内分泌功能异常包括黄体功能不全、甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征以及高泌乳素血症等。

不良生活习惯

喝酒、抽烟、助孕、喝咖啡、被动吸烟等均可影响胚胎的早期发育。

父亲因素

,性精子质量下降，精子凋亡（细胞自主有序的**）率增加与胚胎停育的发生有一定的相关性。

环境因素

,射线、大气污染以及重金属、有机溶剂、化学药品、居室装修污染等。

诱发因素

以下是胎儿停育的危险因素：年龄：母亲怀孕年龄较大，可能增加胎儿停育的发病风险。多胎妊娠：多胎妊娠的胎儿停育发生风险高于单胎妊娠。既往产科病史：既往患有胎儿生长受限、胎儿停育史，再次妊娠发生胎儿停育的风险几率更大。

症状

大多数孕妇没有明显的特殊不适，有些则表现为**胀痛和胃肠不适感减轻，也有些孕妇可能发生少量**流血。

就医

出现以下情况，需要及时就诊，并遵医嘱进行相应的处理：

孕妇在常规孕检中做B超发现胎儿停止发育;

怀孕早期妊娠反应突然消失，且**胀痛感减轻或消失，或伴有少量**出血，需要尽早到医院就诊了解胚胎在宫内的发育情况。

就诊时医生可能会问如下问题进一步来了解病情：

停经的时间;

恶心、晨起呕吐等早孕反应是否消失，**胀痛感是否减轻;

是否有**流血，流血量是多还是少;

之前孕检胎儿是否有什么异常;

是否患有糖尿病、高血压等全身性疾病，是否用药控制;

近期是否接触过有害化学物质;怀孕及分娩的次数;

以前怀孕的时候是否有过胎儿发育停止的现象。

就诊科室

妇产科。

相关检查

怀疑为胎儿停育者，应尽早进行超声检查，**超声优于经腹超声检查，早孕期不建议用彩色多普勒检查。

实验室检查

血β亚单位人绒毛膜*****（β-hCG）测定：单次血β-hCG不能准确评定胚胎的情况，动态监测根据其变化特点可判断胚胎发育情况。

影像学检查

超声是一种无创、无痛苦的影像诊断方法，能早期准确地做出诊断。通过超声检查会发现妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或妊娠囊已枯萎。检查时医生会让孕妇排空膀胱，取膀胱截石位，将带有探头的棒状仪器缓慢放入**内进行多角度检查，观察妊娠囊的位置、大小、张力及囊内是否有卵黄囊、胎芽及胎心搏动。对于孕囊小于停经月份的可疑病例，需要一周后复查，以鉴别是胚胎停育还是受孕时间晚所致。

‌超声诊断胎儿停育的标准：

胎芽头臀径长（CRL）≥7mm，无胎心搏动;

孕囊＞25mm，未见胎芽;超声见卵黄囊，11天后仍未见有胎心的胎芽;

超声仅见孕囊，2周后仍未见有胎心的胎芽。

治疗

胎儿停育一旦诊断需要及时进行处理，医生会在保障孕妇安全的情况下，选择适当方法终止妊娠。主要有药物**、刮宫术。为了明确胎儿停育的原因，医生会建议将妊娠组织送检，有条件者进行胚胎染色体检查，反复发生胎停育并伴染色体异常应建议夫妇进行染色体检测。

药物治疗

由于个体差异大，用药不存在**的,、较快、较有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择较合适的药物。采用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗。

‌手术治疗

主要进行刮宫术，尽早使胎儿及胚胎组织排出。术后并发症包括**穿孔、宫颈损伤、**壁瘢痕组织形成、继发感染等。术后异常情况术后可能持续几天出现轻微腹痛、**少量流血，属于正常现象。但是如果出血量较大、腹痛变得严重，持续时间长，伴有发烧、**有恶臭味的分泌物排出，需要及时就医。术后注意事项有腹痛者，需要在医生的指导下服用药物，避免自行使用止痛药。术后禁止将包括卫生棉条在内的物品放入**内，以防感染。

预后

胎儿停育如没有积极处理，可发展为稽留**与不全**。胎儿停育会对育龄期妇女的生殖健康造成损害，也不利于患者心理健康。

日常

该病的日常生活管理重在患者及其家属的情绪调整。选择适当年龄开始妊娠，妊娠前后戒烟、戒酒，做好孕前检查及咨询等，可在一定程度上预防胎儿停育发生。

‌家庭护理

主要是心理护理，胎儿停止发育对孕妇而言，是身体和情感上的双重打击，同时其丈夫也会出现悲痛的情绪，可以采取一些减轻精神压力的措施、向亲朋好友倾诉，也可寻求心理医生的帮助。

预防

在生育能力较佳的年龄计划妊娠;

养成良好健康的生活习惯，坚持锻炼身体，不吸烟、少饮酒、不接触助孕;

远离不洁性生活，避免生殖系统的感染;

生育年龄女性，应积极做好节育避孕措施，尽量避免各类**的发生;

进行孕前检查，孕期定期进行孕检;

有慢性疾病者需要积极，疾病控制后再妊娠。

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